아만다 루게리 지음 2022년 3월 30일
일부 부모들은 "수면 훈련"을 좋은 밤 휴식의 비결로 본다. 다른 사람들은 그것이 아기들에게 고통스럽다고 주장한다. 과학자들은 그것의 위험과 이익에 대해 뭐라고 하는가?
2015년, 캐나다에 기반을 둔 소아과 수면 연구원인 웬디 홀은 생후 6개월에서 8개월 된 아기가 있는 235가구를 연구했다.목적은 수면 훈련이 효과가 있는지 보기 위해서입니다.
가장 넓은 정의에 따르면, 수면 훈련은 부모가 아기들이 밤에 잠을 자도록 장려하기 위해 사용하는 어떤 전략이든 언급할 수 있다 – 이것은 야간 루틴을 시행하거나 아기의 피로 신호를 읽는 방법을 아는 것만큼 간단할 수 있다. 이런 팁들은 홀의 개입에 중요한 부분이었다.
또한 흔히 "수면 훈련"과 관련이 있고 훨씬 더 분열을 일으키는 경향이 있는 전략도 있었다: 아기들이 밤에 일어났을 때, 그리고 그들의 아이에 대한 부모의 반응을 제한하거나 변화시킴으로써 그들의 부모 도움 없이 그들 자신을 재우도록 장려하는 것이다. 이것은 부모가 있다는 것을 의미할 수 있지만, 신체적으로 그들을 달래기 위해 아기를 안아주거나 돌보는 것을 자제한다. 아기가 혼자 남겨지는 정해진 시간 간격과 부모의 체크인에 의해 중단될 수 있습니다. 아니면, 냉철한 접근법으로 말하자면, 아기를 두고 문을 닫는 것을 의미할 수도 있다. 이러한 접근법 중 어떤 것이든 종종 아기를 울리는 것을 의미하며, 따라서 점점 더 인기가 없기는 하지만 일반적인 별명인 "cry-it-out"이 된다.
(이 2부작 시리즈 중 1부를 읽어보세요: 아기의 잠에 대한 가장 큰 신화입니다.)
세계적으로 보면, 아기들이 혼자 자도록 훈련시키고 도움을 받지 않는다는 생각은 흔치 않다.예를 들어, 현대의 마야 엄마들은 미국에서 아기들이 다른 방에서 재워진다는 것을 들었을 때 충격을 표현했다.하지만 북미, 호주, 유럽의 일부 지역에서는 많은 가족들이 어떤 형태로든 이 기술을 맹세한다. 부모들은 특히 깨진 밤이 가족 전체의 행복에 영향을 미치기 시작할 때 기꺼이 시도할 수 있다 – 예를 들어, 부족한 아기 수면은 모성 우울증과 나쁜 모성 건강과 관련이 있다.미국에서는 육아 조언서 10권 중 6권 이상이 어떤 형태로든 "cry-it-out"을 지지하고 있다.있다. 캐나다와 호주에서 설문지에 응답한 부모들의 절반과 스위스와 독일에서 설문 조사를 받은 부모들의 3분의 1은 시도해 본 적이 있다고 말했다. 전 세계적으로, 전체 산업은 부모들이 수면 훈련을 받을 수 있도록 돕는 데 전념하고 있다.
그들의 연구에서, 홀과 그녀의 팀은 부모가 수면 훈련에 대한 지시와 함께 조언을 받은 아기들이 그렇지 않은 아기들보다 "매우 긴 수면 기간과 현저하게 적은 야간 수면"으로 6주 후에 더 잘 수 있을 것이라고 예측했다.
이것은 기존의 조사 결과와 일치합니다. 수십 개의 연구들이 수면 개입이 효과적이라는 것을 발견했다고 말한다; 소아과 의사들은 미국과 호주와 같은 나라에서 수면 훈련을 정기적으로 권고한다. 하지만, 연구는 결코 완벽하지 않고, 이전의 연구들 중 많은 것들이 몇 가지 비판을 이끌어 냈는데, 홀은 이 문제를 다루기를 희망했다.
한 예로, 수면 훈련에 대한 비교적 적은 수의 연구들이 과학적 연구의 황금 기준을 충족하고 있다: 참가자들이 무작위로 개입을 받는 것에 할당되고, 개입을 받지 않은 대조군을 가지고 있는 실험들(대부분의 아기들이 자연스럽게 시간을 두고 더 길게 잠을 잘 수 있기 때문에 특히 수면 연구에 중요함) e) 효과를 검출할 수 있는 충분한 참가자가 있다.
수면 훈련에 대한 비교적 적은 연구만이 과학 연구의 황금 기준을 충족시켰다.
예를 들어 부모가 직접 치료 방법을 결정하는 등 많은 연구가 무작 위화 되지 않았다. 이것은 원인과 결과를 증명하는 것을 어렵게 만든다. 예를 들어, 아기들이 잠시 동안만 울었다가 잠든다고 생각하는 이유가 있는 부모들은 처음에는 절제된 울음소리에 더 개방적일 수 있다 – 이것은 결과를 왜곡시켜 실제보다 더 효과적인 것처럼 보이게 할 수 있다. 혹은, 아기가 스스로 잠들기 힘든 부모들 중에서, 이 방법에 더 끌려서, 실제보다 덜 효과적인 것처럼 보이게 하는 것이 있을 수 있다. 그리고 물론 수면 훈련과 같은 것을 공부하는 것의 어려움은 무작위 시험에서도 통제된 울음 방법을 할당받은 부모들이 반대 결정을 내릴 수 있기 때문에 "완벽한" 연구는 성립할 수 없습니다. 많은 실험들은 종종 높은 중퇴율을 가지고 있는데, 이것은 수면 훈련이 특히 어렵다는 것을 알게 된 부모들이 그들의 경험을 결과에 반영하지 못할 수도 있다는 것을 의미한다.
한편, 대부분의 연구는 아기가 깨어 있거나 잠든 시간을 판단하기 위해 객관적인 척도를 사용하기보다는 설문지 응답이나 부모가 작성한 수면 일기와 같은 "부모 보고서"에 의존한다. 하지만 아이가 깨어났을 때 울지 않는 법을 배웠다면, 그의 부모도 깨어나지 않을 수 있습니다. 이것은 아이들이 무슨 일이 일어났든 간에 밤새도록 잠을 잤다고 보고하게 만들 수 있습니다.
확인 편견의 문제도 있다: 부모가 개입이 아이의 수면에 도움이 될 것으로 기대한다면, 그들은 개입 후에 아이의 수면이 개선되었다고 볼 가능성이 더 높다.
235명의 아기와 그 부모가 참여한 홀의 연구는 이러한 비판 중 일부에 대응하기 위해 고안되었습니다. 무작위 대조 실험으로, 부모의 절반은 "단계적 멸종", "조절된 위로" 또는 "조절된 울음"이라고 불리는 것을 배웠다. 즉, 우는 아기를 짧은 시간 동안 달래고, 같은 시간 동안 방치한 후, 아이의 반응에 관계없이 점차적으로 간격이 길어지는 것이다. 홀은 "아이를 혼자 울게 놔두고 "정말" 불편해하는 부모들을 위해, 연구진은 "캠핑"이라고 불리는 접근 방식으로 아이를 데리러 가지 말고 방에 남아 있으라고 조언했다.
개입 그룹은 또한 낮잠이 더 적은 밤잠으로 이어질 것이라는 생각을 깨는 것과 같은 유아 수면에 대한 조언과 정보를 받았다.(이러한 절제된 울음 방법과 다른 조언의 혼합은 수면 훈련을 조사하는 연구에서 흔하지만, 만약 있다면, 절제된 울음만으로 인한 결과를 해석하는 것을 더 어렵게 만든다는 것을 주목할 필요가 있습니다.) 두 그룹 모두 어떤 종류의 교육을 확실히 받도록 하기 위해 대조군 부모는 유아 안전에 대한 정보를 받았다.
홀의 연구는 부모들에게 수면 일기를 기록하도록 요청했을 뿐만 아니라, 잠에서 깨는 패턴을 평가하기 위해 착용 가능한 기기를 사용하는 액티그래피도 포함했다.
연구원들이 수면 일기를 비교했을 때, 그들은 수면 훈련을 받은 부모들이 그들의 아기들이 밤에 덜 자고 더 오랜 시간 동안 잠을 잔다고 생각한다는 것을 발견했다. 그러나 그들이 액티 그래피를 통해 나타난 수면-각성 패턴을 분석했을 때, 그들은 또 다른 것을 발견했다: 수면 훈련을 받은 유아들은 대조군 그룹의 유아들과 똑같이 자주 깨어났다. "6주 동안, 액티그래피 잠에서 깨는 평균적인 변화나 긴 기상 증상에 대한 개입 그룹과 대조군 사이에 차이가 없었다, "라고 그들은 썼다.
다시 말해, 수면 훈련을 받은 부모들은 그들의 아기들이 덜 깨어났다고 생각했다. 하지만, 객관적인 수면 측정치에 따르면, 유아들은 그들의 부모를 깨우지 않았을 뿐 아니라, 똑같이 자주 깨어 있었다.
아이들이 깨어나지 않을 거라고 말한 게 아니에요 우리는 그들이 깨어날 것이라고 말하고 있었지만, 그들은 부모에게 신호를 보낼 필요가 없었다 – 웬디 홀
홀에게 이것은 개입이 성공적이었다는 것을 보여준다."우리가 하려고 했던 것은 부모들이 아이들에게 자활을 가르칠 수 있도록 돕는 것이었습니다, "라고 그녀는 말합니다."그렇기 때문에 사실상 우리는 그들이 깨어나지 않을 것이라고 말한 것이 아닙니다. 우리는 그들이 깨어날 것이라고 말하고 있었지만, 그들은 그들의 부모에게 신호를 보낼 필요가 없었다. 다음 수면 사이클로 돌아갈 수도 있습니다."
액티 그래피에서는 수면 훈련이 아기들의 수면의 한 척도를 향상한다는 것을 발견했다. 바로 가장 긴 수면 기간이다. 이는 수면 훈련을 받은 유아들이 다른 아기들의 188분에 비해 204분 동안 잠을 자는 것과 비교하여 8.5% 향상된 것이다.
그녀의 가설의 또 다른 부분 또한 옳았다. 그녀의 팀은 이 중재를 한 부모들이 더 나은 기분, 더 나은 수면, 그리고 덜 피곤하다고 보고할 것이라고 기대했다. 아기를 하룻밤에 여러 번 흔들어 재워본 적이 있는 사람이라면 놀라지 않을 연구 결과에서, 이것은 사실로 판명되었습니다. 그리고 많은 전문가들과 부모들에게는 수면 훈련의 중요한 장점입니다.
그러나 유아수면에 관한 책을 읽거나 구글을 검색하거나 소셜미디어 광고를 접한 경험이 있는 사람이라면 수면 훈련 연구자들은 훈련이 아기가 일어나는 횟수를 줄이는 것을 의미하지 않는다고 믿고 있으며 수면 훈련이 가장 긴 수면시간을 평균 16분 연장하는 데 그칠 수 있다는 사실은 놀라운 일이 될 수 있다.
"cry it out"의 기원은
수면 훈련은 비교적 새로운 현상이며, 심지어 그것이 매우 흔한 국가에서도 마찬가지이다. BBCFuture가 19세기 이전에 보도한 것처럼, 새로운 부모들은 그들의 아기들의 잠에 대해 특별히 걱정하지 않는 것처럼 보였다. 이것은 산업혁명으로 인해 노동일수가 길어졌고 빅토리아 시대에는 심지어 아기들 사이에서도 독립을 강조하면서 바뀌었다.
1892년, "유아과 의학의 아버지" 에밋 홀트는 우는 것만이 아이들에게 좋다고 주장하기까지 했습니다: "신생아에서는 울음소리가 폐를 확장시킵니다, "라고 그는 인기 있는 육아 매뉴얼인 "The Care and Feeding of Children"에서 썼습니다. 아기는 단순히 '울며' 울도록 내버려 둬야 한다. 이 작업에는 보통 1시간, 극단적인 경우에는 2시간 또는 3시간이 소요됩니다. 두 번째 투쟁은 10분에서 15분 이상 지속되지 않을 것이며 세 번째 투쟁은 거의 필요하지 않을 것입니다.
그러나 1980년대에 이르러서야 처음으로 공식적인 외침 프로그램이 도입되었다. 1985년 리처드 퍼버는 아이가 점점 더 오랫동안 울게 하는 소위 "조절된 울음" 또는 "단계적 멸종" 방법을 옹호했습니다.(그는 나중에 자신이 오해를 받고 있으며, 일반적인 믿음과는 달리 잠을 잘 못 자는 모든 아이들에게 이런 접근 방식을 제안하지는 않을 것이라고 말했습니다.) 1987년 마크 바이스블루트는 아기를 아기침대에 넣고 문을 닫는 것(미수정 멸종)을 권고했다.
2006년 40권의 인기 육아 서적을 대상으로 실시한 한 연구에 따르면 Cry-it-Out을 권장하는 비율이 반대보다 두 배나 되는 것으로 밝혀지면서, 이것들은 몇 가지 차이점이 있지만, 대부분 지속되고 있는 수면 훈련의 버전이다. 어떤 책들은 심지어 신생아를 위해서도 어떤 형태의 절제된 울음소리를 따를 것을 제안한다.
홀을 포함한 수면 개입을 옹호하는 연구자들조차, 사실 생후 6개월 전 어느 때든, 너무 어린 나이에 시작하는 것은 실수라고 생각하는 것은 주목할 필요가 있다. 그들은 또한 트라우마를 겪거나 위탁 양육을 받은 아기, 불안하거나 예민한 기질을 가진 아기 등 정신적인 피해를 입기 쉬운 아이들에게는 수면 훈련을 권장하지 않을 것이라고 말한다. 공급량을 줄일 수 있기 때문입니다.)
생후 6개월 미만의 아기들을 위한 수면 훈련 전략은 어떤 경우에도 효과가 없을 것 같다고 연구원들은 밝혔다."생후 첫 6개월 동안 수면을 위한 행동 개입이 산모와 아기의 결과를 향상한다는 믿음은 역사적으로 구축되어 있고, 영양 문제를 간과하고, 데이터에 대한 해석을 편향하고 있습니다, "라고 20년 간의 관련 연구에 대한 한 리뷰는 말한다."이러한 전략들은 유아 울음소리를 줄이고, 후기의 수면과 행동 문제를 예방하거나, 산후 우울증을 예방하는 것으로 보이지 않았습니다."
게다가, 연구원들은 이러한 전략들이 "의도하지 않은 결과"를 초래할 위험이 있다고 썼다 – 울음의 증가, 모유 수유의 조기 중단, 모성 불안의 악화, 그리고 만약 아기가 별도의 방에서 낮이나 밤에 잠을 자야 한다면, 유아 돌연사 증후군(SIDS)의 위험이 증가한다고.
누구도 생후 3개월 된 아이에게 그런 짓을 해서는 안 된다. 그들은 물체의 영속성을 가지고 있지 않습니다. 그들은 당신이 이 방에 없다면 지구상에서 사라지지 않았다는 것을 모릅니다. 그것은 정신적으로 해롭다 – 홀
홀은 걱정스러운 할머니로부터 전화를 받은 적이 있는데, 그녀의 아들과 그의 아내가 3개월 된 아이를 수면 트레이너에게 데려갔다고 말한다."수면 트레이너는 기본적으로 매우 강경했습니다. 그리고 이 아이는 생후 7개월이 되었고 엄청난 애착 문제를 겪고 있었습니다, "라고 홀은 말합니다."저는 단지 그녀에게 답장을 써서 누구도 3개월 된 아이에게 그런 짓을 해서는 안 된다고 말했습니다. 그들은 물체의 영속성을 가지고 있지 않습니다. 그들은 당신이 이 방에 없다면 지구상에서 사라지지 않았다는 것을 모릅니다. 그건 정신적으로 해롭다.
"그리고 이것은 많은 사람들이 대상포진을 설치하고 부모들과 함께 일하기 시작하면서 그들이 아기들에게 잠재적으로 무엇을 하고 있는지 이해하지 못한 채 무엇을 해야 하는지 또는 해서는 안 되는 것을 그들에게 말하는 것의 문제입니다."
나이 든 아기들의 반응은 다양할 수 있다. 어떤 사람들에게 눈물은 짧거나 존재하지 않는다. 다른 사람들에게는, 심지어 구토가 날 정도로 몇 시간 동안 울기도 한다. (수면 훈련 포럼에서 자주 대화 주제가 되고 Ferber's를 포함한 아기 수면 서적에서 다루어진다.)그리고 부모가 방에 머무르지만 아기를 안아주거나 돌보지 않는 캠핑과 같은 방법들은 종종 더 온화한 것으로 여겨지지만, 일부 아기들은 강경책보다 더 혼란스럽고 더 오래 걸리는 경향이 있다.
어느 쪽이든, 많은 부모들은 수면 훈련이 그들 스스로 숙면을 취하기 위해서만이 아니라, 그들의 아기들이 더 잘, 더 오래, 더 깊게 잠을 잘 수 있을 것이고, 그들이 잘 자라기 위해서 이것이 필요하다고 듣기 때문에 필요한 통과의례라고 생각한다. 이 후렴구는 특히 상담비가 수백 달러인 규제되지 않은 업계인 수면 코칭 분야에서 흔하다.
하지만 연구 결과는 그렇지 않다.
이 기사는 아만다 루게리의 안전하고 건강한 아기 수면에 대한 2부작 특별 가계도 보고서의 두 번째 부분입니다. 첫 번째 부분인 아기 수면의 가장 큰 신화에 대해 읽어보십시오.
울며 겨자 먹기 – 하지만 여전히 깨어남
예를 들어, 수면 훈련에 대해 행해진 몇 안 되는 장기 연구 중 하나는 통제된 울음(울음에 반응하기 전에 점점 더 오래 기다림) 또는 캠핑(아기를 안아 올리지 않고 잠들 때까지 아기 옆에 앉아 있다가 점점 더 멀리 이동)을 사용하여 훈련을 받은 8개월 된 아기들을 계속하는 것과 비교했다.아기에게 정상적으로 반응하도록 하는 거 죠호 주에서 실시된 이번 실험에 참가한 아기들은 모두 수면장애가 있는 것으로 엄마들은 설명했다.
그들이 작성한 설문지에서, 몇몇 엄마들은 수면 훈련이 아기들에게 단기적으로 도움이 된다고 보고했다. 하지만 전부는 아니다. 울음을 참은 사람들 중 84%와 캠핑하는 사람들 중 49%가 그러한 접근법이 도움이 된다고 말했다. (또한 대부분의 엄마들이 가장 높게 평가한 개입은 매우 달랐다는 것을 주목할 필요가 있다: "대화 상대가 있다는 것, 95%가 도움이 되는 것으로 보인다.)
그리고 수면 훈련의 한 형태가 도움이 된다는 것을 알게 된 사람들에게는 효과가 반드시 지속되지는 않았다. 두 달 뒤 10개월이 지났을 때 수면 훈련의 56%와 다른 산모의 68%가 여전히 수면장애가 있다고 보고했다. 아기가 12개월이었을 때, 다른 산모의 55%에 비해 39%의 수면 훈련이 있었다.
이것은 단지 수면 훈련이 모든 아기에게 효과가 있는 것은 아니라는 것을 의미하지 않는다. 그것은 또한 수면 훈련이 효과적이라고 느낀 가정에서는 효과가 지속되기 위해 종종 반복되어야 한다는 것을 의미한다. 이것은 다른 연구에 의해 뒷받침된다: 캐나다의 한 설문조사는 평균적으로 아기 첫 해에 부모들이 2-5번 울음을 참으려고 시도했다는 것을 발견했다.
장기적으로 볼 때, 호주 연구는 부모가 보고한 수면 훈련으로 인한 수면 개선은 2세까지 사라졌다는 것을 발견했다.
아이들이 여섯 살이었을 때 우리가 발견한 것은 그들의 잠과 행동에 차이가 없었다 - 해리엇 히스콕
아이들이 6살이었을 때, 연구원들은 수면 패턴, 행동, 애착, 또는 코티솔 수치를 포함하여 수면 훈련을 받은 사람들과 받지 않은 사람들 사이의 어떠한 측정에서도 - 부정적이든 긍정적이든 - 차이를 발견하지 못했다.
"우리가 발견한 것은 아이들의 수면이나 행동과 전혀 차이가 없으며, 부모들은 더 이상 가혹하거나 학대하거나 자녀들로부터 멀어지지 않았습니다, "라고 이 연구의 저자들 중 한 명이자 호주 국립 보건 의학 연구 위원회의 연구원인 Harriet Hiscock은 말한다.
한편, 수면 훈련이 단기적으로 일부 가정의 수면 문제를 줄일 수 있다는 연구 결과는 많은 연구와 일치한다. 52개의 연구에 대한 2006년 권위 있는 리뷰에서는 (침대 루틴의 구현과 같은 울부짖기 방법 이외의 전략을 포함) 중재를 받은 어린이의 80% 이상이 "3개월에서 6개월 동안 유지된 임상적으로 유의한 개선"을 보였다.
그러나 2006년 리뷰에 포함된 연구의 77% 이상에서 사용된 객관적인 수면 측정치는 없었다. 이는 52개 연구 중 연구자들이 검토된 연구 중 11개만 고품질 데이터를 가지고 있다고 간주한 이유 중 일부였다. 또한 Hiscock의 연구에서 사용된 객관적인 척도는 없었다. 수면 훈련 연구의 한 리뷰에서 말하듯이, "많은 개입 연구들이 부모의 보고서, 설문지, 일지를 결과로 사용하고 있고, 액티 그래피 데이터와 같은 객관적인 측정이 아니기 때문에" 많은 무작위 대조 실험에서도 "약점이 있다"고 말했다.
반면 액티그래피 등 객관적인 척도로 진행된 연구에서는 수면 훈련을 받은 유아와 그렇지 않은 유아 간에 실질적인 수면 차이는 발견되지 않았다. 홀의 서재는 유일한 것이 아니다. 246명의 산모와 신생아를 대상으로 한 한 캐나다의 한 연구는 엄마가 아기들의 수면을 최적화하기 위한 전략에 대한 정보를 받은 유아들과 그렇지 않은 아기들 사이에 "큰 차이"가 없다는 것을 발견했다. 흥미롭게도, 이 조언을 받은 엄마들은 그렇지 않은 엄마들보다 6분 정도만 더 잤다. 뉴질랜드의 802가구를 대상으로 한 연구에 따르면 흔들리거나 잠을 재운 아기들에 비해 야간 수면시간이 8% 감소하고 수면시간이 6분 증가하는 등 6개월 동안 "수면 결과에 대한 유의한 개입 효과"가 없는 것으로 나타났다.
그리고 43명의 유아를 대상으로 한 아주 작은 연구 결과, 세 그룹을 비교했는데, 세 그룹은 울음소리, 취침시간 퇴색(아기는 너무 늦게 잠들어서 잠들기 쉬우며, 취침시간이 점점 앞당겨지는 경우)이었고, 대조군은 수면 훈련이 성공적이라는 것을 보여주는 것으로 발표되었을 때 널리 보고되었다. 대조군은 아기가 덜 자고 더 오래 잔다고 보고했다. 하지만, 다시 말하지만, 그것은 객관적인 측정으로는 발견되지 않았다. 이 연구의 저자들이 지적했듯이, "객관적인 액티 그래피를 사용하여 유의한 수면 변화가 발견되지 않았으며, 수면 일기와 액티그래피 측정이 서로 다른 현상(예: 부모가 우는 유아의 부재 대 유아의 움직임)을 제안했으며, 이는 유아가 여전히 각성을 경험할 수 있지만 부모에게 신호를 보내지 않을 수 있음을 더욱 시사한다."
나는 수면 훈련을 받은 아기들이 덜 자주 깨어날 것이라고 기대하지 않는다. 나는 그들이 객관적인 척도로 더 잘 것이라고 항상 기대하지는 않는다 – Jodi Mindell
필라델피아 소아병원 수면센터의 부소장이자 수면 훈련의 지지자인 수면연구자 조디 민델은 수면훈련의 주된 목표는 아기들이 깨어나지 못하게 하거나 잠을 더 많이 자도록 돕는 것이 아니라 오히려 스스로 다시 잠을 자도록 가르치기 위한 것이라고 말한다. n 그들의 부모를 깨운다.
"모든 아기들은 밤에 자주 깬다. 단지, 독자적으로 다시 잠들 수 있는 스킬이 있는지 어떤지입니다」라고 그녀는 말합니다.
"아기들이 덜 자주 깨어날 거라고 기대하지 않아요. 객관적인 척도로 잠을 더 잘 수 있을 거라고는 생각하지 않습니다."
이러한 잦은 잠 깨우는 것은 부모들에게는 힘들 수 있지만, 아기들을 안전하고 건강하게 유지하는데 중요한 역할을 한다. 앞서 살펴본 바와 같이, 아기들은 영양, 보살핌, 그리고 SIDS에 대한 보호를 위해 자주 일어나도록 진화해 왔습니다.
객관적인 척도로 무작위 대조 실험으로 수행되더라도 수면 훈련 연구에는 다른 과제가 있습니다. 예를 들어, 실험 참가자들이 수면 개입을 따라야 하는 부담을 다른 방법보다 더 많이 느낄 수 있다는 몇 가지 증거가 있는데, 이는 소아 수면 연구에만 국한되지 않는 현상인 일상적인 부모에게 이러한 발견이 얼마나 적용되는지에 대한 의문을 제기한다.
캐나다에서 설문지를 받아보세요: 14%의 부모만이 울음소리가 밤새도록 잠을 못 잔다고 답했고, 거의 절반은 잠을 못 잔다고 답했습니다. 결과에 따르면, "지역사회의 부모들은 임상/연구에서 부모들보다 단계적 멸종에서 상당히 낮은 성공을 경험하고 있습니다."h setting"을 클릭합니다.
수면 훈련의 절규 법을 오랫동안 비판해 온 더럼 유아 및 수면 센터의 책임자인 헬렌 볼은 특히 이러한 실험의 많은 부분이 수면 클리닉이나 그 연구자들에 의해 운영되었다는 점을 고려할 때 이러한 차이는 타당하다고 말한다."이러한 실험을 실행하는 사람들은 특별한 사고방식을 가지고 있습니다."라고 그녀는 말합니다. 예를 들어 수면 훈련은 효과가 있습니다. 이것은 참가자들이 개입에 더 전념하는 것을 연구하는 것으로 해석될 수 있습니다.
"저는 이 연구들이 만들어내는 데이터가 실제로 실생활에 적용될 수 있다는 것에 대해 항상 다소 회의적입니다."
진정되거나 스트레스를 받나요?
만약 수면 훈련을 받은 아기들이 울거나 신호를 보내지 않고 여전히 자주 깨어 있다면, 이것은 수면 훈련의 핵심에서 다른 논쟁을 가리키고 있다. 그들이 깨어났을 때, 이 아기들은 실제로 스트레스 상태에서 스스로를 진정시키는 것을 배우고 있나요? 아니면 잠에서 깰 때처럼 스트레스를 받고 보살핌이 필요하지만 단순히 울면 아무도 반응하지 않는다는 것을 배운 것일까?
아이들의 자율 조절 능력을 과소평가하지 마세요. 부모는 자율 규제 기회를 제공함으로써 자율 규제 학습에 도움을 줄 수 있습니다 – Hall
많은 수면 훈련 연구자들이 전자를 굳게 믿고 있다. 캐나다 235가구를 대상으로 한 연구에서 액티 그라피를 사용한 소아과 수면 연구자 홀은 "자율 조절 능력을 과소평가하지 말라"라고 말한다."부모는 자녀에게 자율적인 규제 기회를 줌으로써 자녀들이 자율적으로 규제하는 법을 배울 수 있도록 도울 수 있습니다. 그렇게 해서 자기만족을 볼 수 있습니다. 자신을 진정시킬 수 있는 기회입니다.
아기가 진정 스스로를 달래고 있는지, 도움을 청하는 것을 포기했는지 객관적으로 측정하기는 어렵다.
한 가지 방법은 종종 스트레스 호르몬으로 알려진 코티솔을 측정하는 것이다. 하지만 코티솔은 스트레스 이외의 요인에 반응하여 오르내리고, 그것을 측정한 연구들은 엇갈린 결과를 가져왔다. 한연구진은 수면 개입 직후 아기들의 코티솔 수치가 높아진다는 것을 알아냈지만, 그것을 비교할 수 있는 훈련되지 않은 아기들의 대조군은 없었다. 43명의 영아를 대상으로 한 소규모 연구에서 코티솔은 감소했지만, 개입 후 일주일까지 코티솔을 측정하지 못했다. 수면 훈련이 스트레스 수준을 장기적으로 증가시키는지 알아보기 위해 호주에서 진행된 세 번째 연구는 5년 후 코티솔 샘플을 채취했고 코호트들 사이에 차이가 없다는 것을 발견했습니다.
"저는 개인적으로 코티솔 연구에 문제가 있습니다, "라고 민델은 말합니다. 코르티솔은 하루 종일 변한다. 코티솔을 채취하는 것조차 매우 어렵다. 이는 사람이 깨어 있는 시간, 샘플 추출 방법 등 많은 것에 기초하고 있습니다. 이것은 복잡한 일입니다. 사람들은 종종 '코티솔을 측정하면 아기가 스트레스를 받았는지 안 받았는지 알 수 있다'라고 생각합니다."
심지어 "자책"이라는 용어조차 혼란스러운 역사를 가지고 있다. 1970년대에 수면 연구자 토마스 앤더스에 의해 만들어진 이 단어는 종종 아기들이 스스로 조절할 수 있다는 생각과 동의어로 사용된다. 그러나 앤더스에게 자책하는 아기는 부모의 개입 없이 다시 잠을 청하는 아이일 뿐이며, 스트레스 수준을 수치화하려고 하지 않았다.
수면 훈련의 장단기 결과를 조사한 몇 가지 연구 중 어느 것도 아기의 애착이나 정신 건강에 영향을 미치지 않았다. 예를 들어, 수면 훈련에 대해 수행된 가장 크고 긴 종적 연구인 히스콕의 연구는 수면 훈련을 받은 아이들이 6살 때 그들의 간병인에게 불안정하게 애착을 가질 가능성이 없다는 것을 발견했다. 티 아웃, 변형된 멸종 시점일 뿐이야. 그들은 또한 적어도 6개월 된 건강한 아기들을 조사했다. 따라서 이러한 연구결과는 어린 나이에 훈련을 받은 유아나 다른 방법에는 적용되지 않습니다.)
다른 종적 연구들처럼, 히스콕은 마지막 후속 조치가 필요할 때 많은 가족들과 연락이 끊겼습니다: 원래 326개의 101개. 이것은 이론적으로 수면 훈련이 어떤 아이들에게 부정적이거나 긍정적인 방식으로 장기적으로 영향을 미쳤을 가능성이 있지만 그들의 경험이 포착되지 않았다는 것을 의미한다. 그러나, 6년 후에는 단 한 번의 개입으로 인한 어떤 영향도 단순히 사라질 가능성이 높다고 히스콕은 말한다.
대응의 장점
자기 규제 문제를 검토하는 또 다른 방법은 아기의 발달하는 두뇌와 그들의 한계를 고려하는 것입니다. 인간 아기들은 다른 포유동물들에 비해 신경학적으로 매우 미성숙하게 태어나며, 뇌는 어른의 3분의 1 정도 크기입니다. 뇌의 감정 조절의 "집"인 전전두엽 피질은 20대 중반까지 완전히 발달하지 않는 뇌의 마지막 부분 중 하나이다.
결과적으로, 유아기와 유아기 내내, 뇌는 진정시키기 위해 진정시키는 간병인의 도움인 "공조"에 의존합니다. 예를 들어, 미국 소아과학 협회가 채택한 입장에서, "적극적인" 스트레스 반응을 "적극적인" 스트레스 반응으로 정의하는데, 이것은 "그 스트레스 요인에 대처하는 데 도움을 주는 보살핌과 반응성이 있는 성인의 이용 가능성"에 달려있다. 스트레스 응답 시스템을 기준선 상태로 되돌리는 데 도움이 되는 보호 효과를 제공한다."
특히 감정 조절을 발달시키는 데 가장 중요한 기간 중 하나는 6개월에서 12개월 사이라고 로스앤젤레스의 의과대학에 있는 캘리포니아 대학의 정신의학 임상 교수이자 "The Whole-Brain Child"를 포함한 아동 발달에 관한 수많은 책의 저자인 댄 시겔은 말한다. "생애 첫 해의 후반기는"자신을 조절하는 법을 배우는 중요한 순간입니다."라고 그는 말합니다. 이 때문에 수면 훈련을 받기 위해 적어도 1년 후까지 기다려야 한다는 주장이 있을 수 있다고 그는 말합니다.
코티솔 측정이 소금 알로 이루어져야 하는 반면, 과학자들은 연구들이 일관되게 반응성이 떨어지는 부모의 아기들이 특히 스트레스를 많이 받는 사건 후에 더 높은 코티솔 수치를 보인다는 것을 보여주고 있다고 지적한다. 예를 들어, 연구진은 목욕을 하는 동안 엄마가 더 민감하게 반응하는 신생아가 유아의 의사소통을 인지하고 적절하고 신속하게 반응하는 것으로 정의되어 있는 것을 발견했는데, 이 신생아는 꺼내졌을 때 코티솔 수치를 더 잘 조절한다는 것을 발견했다. 덜 예민한 산모를 가진 생후 7개월 된 아이들의 코티솔 수치 또한 스트레스가 많은 상황 이후 조절하는 데 더 오랜 시간이 걸렸다.
이것은 하룻밤 사이에 사실이다. 한 연구는 하룻밤 사이에 생후 3개월, 6개월, 9개월 된 영아에게 반응하는 것이 영아 코티솔 수치 저하와 관련이 있다는 것을 발견했다. 또 다른 연구에서는 울기 1분 이내에 아기에게 반응하는 것을 포함하여 취침 시간에 정서적으로 이용 가능한 엄마의 어린 아기들이 덜 반응하는 엄마들의 아기들보다 더 낮은 코티솔 수치를 가지고 있다는 것을 발견했다."유아들은 잠자리에 들 때 특히 피곤할 수 있기 때문에 스트레스에 대한 내성이 떨어졌을 수 있고 따라서 그들의 감정을 조절하는데 추가적인 도움이 필요할 수 있습니다, "라고 연구원들은 썼다."따라서, 부모들이 자녀들을 달래고 잠드는 조용하고 안전한 환경을 조성하는 능력은 특히 코티솔 분비 같은 유아 조절 과정과 관련이 있을 수 있습니다."
한편, 간병인의 일관된 대응은 언어 습득, 행동 문제 감소, 공격성 감소, 지능 향상, 애착을 포함한 "대부분 언어, 인지 및 심리 사회적 발달과 관련이 있다"는 것이 많은 연구 결과이다.
밤새 반응했을 때 아기들이 더 낮은 코티솔을 가지고 있다는 것을 발견한 연구자들과 같은 연구자들에게, 스트레스의 위험은 더 장기적이다."스트레스의 초기 경험이 HPA(Hypothalamic-pitherate-adrenal) 축을 스트레스 반응성이 더 높아지도록 프로그램할 수 있기 때문에, 우리의 결과는 유아 수면 상황에서 양육이 어린 시절 스트레스에 어떻게 반응하는지를 결정하는 데 중요한 역할을 할 수 있다는 것을 암시합니다."암기하다
게다가, 언어 이전의 유아들에게, 우는 것은 그들의 유일한 의사소통 수단 중 하나이며, 특히 그들이 자고 있는 부모를 깨우려고 할 때 – 특히 그들의 울음소리를 없애기 위한 개입의 영향에 대한 우려로 이어진다.(이러한 의도와 최종 목표는 수면 훈련 중에 우는 것과 아기가 우는 것의 차이점 중 하나이지만 부모가 운전 중과 같이 평상시 수준의 위로를 제공하지 못할 수 있다는 것을 지적합니다.)
그리고 만약 유아가 규칙적으로 자주 깨어 있거나 정착하는데 어려움을 겪는다면, 그것은 역류나 혀끈과 같은 근본적인 건강 문제의 징후일 수 있기 때문에, 우선 수면 문제의 의학적 원인을 배제하는 것이 중요하다.
수면 훈련 비평가들은 또한 우리가 단순히 잠재적인 위험을 완전히 이해하기 위해 올바른 질문을 하거나 적절한 과학적 도구를 사용하지 않을 수도 있다고 주장한다.
"[애착과 코티솔 수준]은 우리가 측정해야 할 두 가지 도구에 불과하다고 생각합니다. 그래서 뽑힌 겁니다.라고 Ball은 말합니다.
다른 성격
더 복잡한 요인이 있다. 아기 개인의 성격이 스스로 잠을 자는지, 아니면 수면 훈련이 성공적인지에 영향을 미치는 정도.
예를 들어, 연구에 따르면 부모가 적극적으로 아기들이 잠을 잘 수 있도록 도울수록 아기들이 독립적으로 자는 법을 배우는 데 더 오래 걸릴 수 있다. 이것은 종종 당신이 당신의 아기를 맡기고 그들이 독립적인 잠자는 사람이 되기 위해 잠자는 훈련을 해야 한다는 것을 의미한다고 해석됩니다. 하지만 이것들은 관찰적인 연구들이었다 – 그래서 잠을 청하기 위해 달래야 하는 아기들에게는 달래는 것으로 반응하는 부모가 있을 수 있다.
조기 수면 문제는 부모의 행동에 개입하는 것보다 미래의 수면 장애를 더 예측한다 – Valérie Simard 등
실제로 다른 연구에 따르면 기질이 더 까다로운 아기들도 잠을 잘 못 잔다는 사실이 밝혀졌고, 부모들은 밤에 그들에게 더 많이 반응한다.한 종적 연구는 아기들이 잠을 잘 못 자면, 아기들이 유아일 때에도 부모가 그들이 정착하는 것을 돕는 행동을 더 많이 할 가능성이 있다는 것을 발견했다. 그 결과는 "조기 수면 문제가 부모의 행동을 방해하는 것보다 미래의 수면 장애를 더 예측한다는 것을 암시한다"라고 연구원들은 쓰고 있다.
최근의 연구는 또한 더 민감한 기질을 가진 아이들이 스트레스에 의해 더 부정적인 영향을 받는 것과 같이 그들의 환경에 더 강하게 반응할 수 있다는 것을 발견했습니다.
실제로 일부 아이들은 간병인이 잠시 자리를 비울 때도 침착하고 침착하다고 수면 연구가들은 말한다. 다른 사람들은 화가 나고 좌절한다. 이것은 어떤 아이들이 다른 아이들보다 일찍 자기 조절을 배운다는 신호라고 그들은 말한다.
"부모에게 수면 문제를 관리하는 방법에 대한 제안을 할 때, 분리 불안의 차이를 고려할 때, 정말 조심해야 한다는 것을 의미합니다."라고 홀은 말합니다.
이러한 기질 차이는 왜 수면 훈련 (또는 "아기를 졸리게 하지만 깨어있게"와 같은 제안)이 아기가 떠내려가기 전에 겨우 희끗희끗한 머리를 하고 있는 것을 발견하고, 몇 시간이고 며칠이고 계속 흐느끼는 다른 가족들에게는 전혀 효과가 없는 것처럼 보이는지 설명해 줄 수 있다. 예를 들어 캐나다 부모들의 설문조사에 따르면 25%가 한 번에 2주 이상 울음을 억제했다고 한다.- 13%는 심지어 한 달 이상 울음을 시도했다.(민델의 조언: "7~10일 동안 울음을 참아라, 만약 효과가 없다면 7~10일 후에 휴식을 취하라. 계속 그 길을 따라가지 마세요.)
또한 그들의 가장 중요한 결과에서, 연구들은 보통 평균적인 결과를 보고하는데, 이것은 특히 수면 훈련이 엄청난 성공이나 완전한 실패를 발견한 사람들처럼, 모든 가족의 경험의 차이를 보여주지 않는다는 것을 주목할 필요가 있다.
이러한 개인차이를 고려할 때, 새로운 기술로 아이를 돕는 것에 대해 이야기할 때, 그는 부모들에게 "근위 발달의 영역"을 고려하도록 장려한다고 말한다. 존의 아랫부분은 아이가 스스로 할 수 있는 것이고, 윗부분은 아이와 함께 해야 하는 더 복잡한 기술입니다."최고의 기술 전달은 구역 내에서 이루어집니다.'어떻게 하는지 알려줄게'여기 양치질하는 방법이야.' '자, 이제 네가 스스로 할 수 있는지 보자. 오, 넌 정말 못 해, 알았어." "좋아, 이제 넌 한 달 더 먹었고, 이제 할 수 있어." 그가 말한다.
모든 사람이 독립적으로 잠드는 것이 기술이라고 믿는 것은 아니며, 그것은 보통 수업 유무에 관계없이 발달적으로 일어나며, 예를 들어, 기어 다니는 것과 달리, 그것은 왔다 갔다 할 수 있는 것일 수 있다. 하지만 만약 그것이 기술이라면, 그 영역 내에서 일하는 것이 가장 효과적일 것이며, 아이들을 그들의 한계를 넘어서게 하는 것이 아니라고 시겔은 말한다.
그럼 가장자리가 뭔지 어떻게 알죠? 15분 동안 운다는 것은 당신이 가르치려는 단계가 그 시간에 아이에게 너무 앞서간다는 것을 의미하나요? 한 시간?
만약 5분 이내에 아이가 아이를 좀 더 침착한 상태로 만들 방법을 찾지 못한다면, 아이의 근위 발육 영역은 한계를 넘어섰다고 생각합니다.- 댄 시겔
"과학자로서 대답할 수 없습니다."라고 시겔은 말한다. 하지만 직감적으로 부모로서, 치료사로서, 교육자로서, 만약 5분 이내에 아이가 아이들을 좀 더 평온한 상태로 만들 방법을 찾지 못한다면, 아이들의 근위부 발달 영역은 한계를 넘어섰다고 생각합니다. 그러고 나서 그들을 지지하고 싶을 것입니다."
어려운 점은 수면 훈련은 여러분이 아이의 울음소리에 반응하면 여러분이 "보답"하고 있다는 것을 이해하는 것에 기초하고 있다는 것입니다. 그것은 바로 멸종에 근거한 프로그램이 하지 말라고 하는 것입니다.
의 피로
연구자들은 아기들에게 미치는 수면 훈련의 잠재적인 영향에 초점을 맞추는 경향이 있는데, 이는 아기들이 가족 단위에서 가장 취약하고 무력한 사람들이기 때문에 이치에 맞는 것이다. 하지만 수면 훈련은 분명히 다른 가족들에게도 영향을 끼친다.
그것은 어느 쪽으로든 갈 수 있다는 것을 주목할 필요가 있다: 어떤 부모들은 특히 그들의 본능에 반하는 경우, 어린 자녀들과 함께 멸종 방법을 사용한 것을 깊이 후회한다.평균적으로, 캐나다 설문조사에 따르면 부모들은 절제된 울음소리를 자신과 자녀 모두에게 "매우 스트레스"라고 느끼는 경향이 있는 것으로 나타났다. 본능을 무시해 부모의 정신건강을 위태롭게 한다. 왜냐하면 부모가 하고 싶은 일(아기를 위로하는 일)과 하고 싶은 일(울게 하는 일)에 대해 불안감을 느끼기 때문이다. 그리고 아기를 위해 어떤 위험을 감수하고 있는지 아는 것은 매우 어렵다고 생각합니다」라고 Ball 씨는 말합니다.
하지만 수면 훈련이 가족에게 도움이 될 수 있다는 것을 더 자주 듣게 되고, 몇몇 연구들이 이를 뒷받침한다. Hiscock의연구는 수면 훈련을 받은 아기들의 엄마들이 아기가 2살일 때 우울증에 걸릴 확률이 낮다는 것을 알아냈다. 다른연구는 수면장애가 있는 4개월 된 아이의 아버지들이 그들의 아기에 대해 더 큰 분노와 더 우울한 증상을 가지고 있다는 것을 발견했고, 유아 수면장애는 엄마와 아빠 모두의 건강 악화와 관련이 있다는 것을 발견했다.
부모의 정신 건강은 차례로 아기의 실제 수면 패턴에 영향을 미칠 수 있다: 액티 그래피를 사용한 한 작은 연구는 우울증이 있는 엄마들이 더 많은 수면을 방해한 아기를 가질 가능성이 더 높다는 것을 발견했다.부모의 나쁜 정신 건강은 또한 아기들을 불안정한 애착의 위험에 더 많이 빠뜨릴 수 있다.
홀의 연구는 또한 이 요소를 조사했다. 액티 그래피로 아기들은 수면 훈련을 받았든 받지 않았든 잠을 자고 깨는 방식이 비슷하지만 부모의 인식은 크게 달랐다. 6주 후, 수면 훈련을 받은 영아 중 4%만이 부모인 반면 대조군 영아 중 14%는 그들의 아이가 심각한 수면 문제를 가지고 있다고 보고했다. 그리고 부모들의 피로도, 수면의 질, 그리고 우울한 기분은 모두 상당히 개선되었다.
이미 우울증 증상을 보이는 산모들에게 주로 적용될 수 있다는 등의 몇 가지 주의사항이 있지만, 많은 전문가들은 이것이 궁극적으로 가족 전체의 행복을 증진시키기 위해 수면 훈련을 사용하는 것에 대한 강력한 주장으로 보고 있다.
"우리가 건강하고 부모로서 기능하지 않는다면, 아이들을 돌보고 그들이 필요로 하는 사랑과 양육을 주는 것은 매우 어렵습니다, "라고 Hiscock은 말합니다."아기를 우선시하고 부모에 대해 걱정하지 말아야 한다고 말하는 사람들이 있습니다. 저는 단지 그것이 잘못된 것이라고 생각합니다. 왜냐하면 건강하고 잘 자라는 엄마가 없다면 건강하고 잘 자라는 아기를 갖기 어렵기 때문입니다. 이것은 관계의 역동성이지 어느 쪽도 아닙니다."
우리가 건강하고 부모로서 기능하지 않는다면, 우리 아이들을 돌보고 그들이 필요로 하는 사랑과 육아를 주는 것은 매우 어렵다 – Hiscock
수면 훈련에 반대하는 학자들은 이러한 요소들이 중요하다는 것에 동의한다. 그들의 문제는 많은 부모들이 잠자는 훈련에 대해 아무 말도 듣지 않고, 즉 모든 아기에게 효과가 있는 것은 아니라는 점이나 종종 반복해야 한다는 점, 그리고 그들에게 다른 선택권이 제시되지 않는다는 점이라고 그들은 말한다.
"어려운 상황에 처했다고 느끼는 부모들에게 많이 팔리는 것 같아요. 아이들이 살아남기 위해서는 수면 훈련을 해야 합니다. 하지만 실제로 위기상황에 도달하기 전에 다른 전략을 짜는 데 도움을 줄 필요가 있다고 생각합니다."라고 Ball 씨는 말합니다.
볼과 노트르담 대학의 산모 행동 수면 연구소의 설립자이자 소장인 제임스 맥케나가 발견한 전략 중 하나는 위험도가 낮은 일부 가정에 효과가 있는 침대 셰어링, 즉 공동 수면이다. 비록 객관적인 조치들이 그들의 수면에 약간의 변화만 발견하더라도, 작은 연구들은 엄마들이 유아들과 떨어져 잘 때 보다 잘 자는 것을 보고한다는 것을 밝혀냈다. 반면, 연구들은 침대를 같이 쓰는 유아들은 더 자주 깨는 반면, 그들의 총 깨어있는 시간은 혼자 자는 사람들과 다르지 않다는 것을 보여준다. e Lolaby Trust는 안전한 침대 공유에 대한 가이드라인을 여기에 나열합니다.
토론의 양측 연구자들이 동의하는 다른 전략들이 있다. 취침시간 루틴을 실행하는 것은 그중 하나입니다. 민델이 공동 집필한 한 리뷰는 취침 시간을 따르는 것이 아이들이 더 빨리 자고 덜 자고 더 오래 자는 것과 관련이 있다는 것을 발견했다. 규칙적인 행동을 취하는 것은 심지어 유일한 수면 전략일 때도 효과가 있었다: 7개월에서 36개월 사이의 어린이 405명을 대상으로 한 무작위 대조 실험에서는 목욕, 마사지 또는 로션의 3단계 루틴과 독서 같은 조용한 활동을 무작위로 할당받은 사람들이 그렇지 않은 아기들보다 더 잘 자고 오래 잤다는 것을 발견했다. 틀에 박힌 일상을 만들다
최근 호주의 수면 프로그램인 포섬스를 영국 NHS 실무자들을 위한 버전으로 바꾸기 위해 다른 연구원들과 함께 일해온 Ball은 또한 우리가 종종 상황을 더 어렵게 만드는 많은 방법들이 있다고 지적한다.
"우리는 아이들을 밤 7시에 잠자리에 들게 하는 문화적 강박관념을 가지고 있습니다."라고 그녀는 말합니다." 하지만 대부분의 아기들은 부모가 잠들기 전에 또 다른 사료가 필요할 것입니다. 그리고 보통 아기가 잠들면 첫 번째 수면 블록이 밤 중 가장 긴 수면 블록입니다."처음 4시간의 수면은 우리가 대부분의 깊은 잠을 잘 때이기도 합니다."따라서 아기가 잠을 잘 때 잠자리에 드는 시간과 가장 긴 수면을 취하는 시간을 맞추면 이점을 극대화할 수 있습니다. 왜 우리는 아래층에 앉아서 텔레비전을 보고 있지? 그리고 당신이 부모들에게 그런 말을 하면, 그들 중 일부는 '우리는 시간을 좀 갖고 싶다, 우리는 아이가 없는 시간을 원한다'라고 말한다. 그럼 그건 네 선택이 야수면과 맞바꾸는 거죠."
부모들에게 더 많은 지원과 정보를 주는 것도 도움이 될 수 있다. Hiscock의 종적 연구에서 대부분의 엄마들에게 도움이 되는 것으로 보였던 개입을 기억하라: "말할 사람이 있다". 또한 부모들 중 더 높은 비율은 무엇이 아이의 수면을 악화시키고 정상적인 수면 패턴을 조절된 울음보다 더 유용하게 배웠으며, 자신의 웰빙을 돌보는 방법과 더 많은 엄마들에 의해 더 많은 점수를 받았다.
좀 더 광범위하게, 비평가들은 또한 아기 수면이 사회적인 문제라고 지적한다. 많은 현대 가정들은 두 가지 수입에 의존하며 육아휴직이 거의 없거나 거의 없다. 부모들에게 밤에 제대로 잠을 자도록 압력을 가하는 측면은 종종 아기가 자극하지 않고 스스로 수면을 취할 수 있도록 발달하기 훨씬 전에 일어난다. 울부짖는 모임들 사이에서 출산이나 육아휴직을 개선해야 한다는 요구는 흔하다.
결국, 훈련이 있든 없든, 대부분의 아이들은 밤에 간병인의 도움을 필요로 하지 않게 된다.
가족들이 수면 훈련을 선택하든 하지 않든 간에, 좋은 소식이 있다: 결국, 훈련이 있든 없든, 대부분의 아이들은 밤에 간병인의 도움을 필요로 하지 않는다.
예를 들어 4,000명 이상의 어린이를 대상으로 한 한 한 연구에서는 밤에 규칙적으로 잠을 깨는 5개월 된 아이의 71%가 20개월, 89%가 4.5세까지 잠에서 깬 것으로 나타났다. (유아일 때 자주 깬 아이들도 취학 전 학생일 때 잠에서 깨는 경향이 더 높았지만, 이 중 얼마가 기질 때문인지는 불명확하다: c. 또한 깨어 있는 아이일 가능성도 높아집니다).
수면 훈련의 핵심은?
「부모가 그것을 하고 싶다고 생각하고, 도움이 필요한 문제로 생각할 때만, 그것은 할 가치가 있습니다」라고 Hiscock 씨는 말합니다."저는 매일 밤 서너 번, 다섯 번 깨어있을지도 모르는 부모님을 만나지만, 부모님은 기꺼이 만나시거나, 아니면 그 문제에 대처하고 계십니다."
민델도 동의한다. 생후 4개월에 아기를 흔들어 재운다면, 아이들은 하룻밤에 한 번씩 일어나는데, 가족을 위해 효과가 있는데 왜 성공을 망치겠어요? 왜 수면 훈련을 하겠어?
「문제가 발생했을 때만, 정말로 추천하고 있습니다」라고 그녀는 말합니다
